壓力大就臉「紅」？帶你避開容易讓脂漏皮膚炎復發的生活地雷

每到年末接年初的時候總是能見到一片紅，聖誕紅、過年紅、還有臉上泛紅，偏偏聚會多，臉皮、頭皮出現的泛紅、脫屑、又乾又油的緊急狀況會讓你萬分困擾，這時千萬不要上網搜一搜評價就開始亂換髮品／保養品，因為你這很可能是『脂漏性皮膚炎』，亂擦的結果極可能讓你的輕微泛紅脫屑變成腫脹的關公臉QAQ。

(圖片來源：DermaNet New Zealand ,Seborrhoeic dermatitis)

脂漏性皮膚炎怎麼來的？

脂漏聽起來好像大多跟油脂分泌有關？

確實！脂漏性皮膚炎好發於油脂分泌旺盛的地方，例如像鼻翼兩側及臉頰、耳朵、頭皮、前胸、後背、臀部等區域都有相關案例，有時候你以為的頭皮屑，也極可能是脂漏性皮膚炎的病徵。

雖然目前脂漏的成因還沒辦法確定，唯一能確定的是它屬於皮膚炎，同時具備了黴菌感染（皮屑芽孢菌Malassezia）和發炎的病徵。

有許多醫師都指向皮屑芽孢菌惹的禍，但其實在高達98%的健康肌膚中其實也有皮屑芽孢菌的存在，所以不要看到菌就害怕！你更該擔心的是免疫力低下的問題。

因為當免疫力低下，皮膚會缺乏抵抗力變得容易發炎，皮屑芽孢菌的代謝物”脂肪酸”也會讓皮膚發炎，而長時間發炎會導致皮膚屏障破損，肌膚水分快速流失，變成乾燥脫屑的情形，乾燥又再次加劇皮膚發炎，是不是覺得我在繞口令？沒錯！因為它就是一個惡性循環，嚴重的話可能就像下圖這樣

我是防雷線

防雷線是我

(嚴重頭皮脂漏性皮膚炎，圖片來源：wikipedia)

脂漏性皮膚炎V.S酒糟性肌膚

我們曾接獲幾則印象深刻的膚況諮詢，有人臉上突然出現許多小丘疹，去做臉後沒有改善，反而開始出現刺痛脫皮的狀況，後來看皮膚科才發現是脂漏性皮膚炎。

有人說臉大範圍泛紅很討厭，擦美白刺激改善又不明顯，問我們有沒有推薦做染料雷射的診所，結果我們看完照片建議她先去皮膚科，檢查出是脂漏性皮膚炎，脂漏和酒糟性皮膚炎的部分症狀看似相同，但成因和解決方法完全不同，最明顯的就是酒糟會有大範圍的丘疹膿皰。

這邊分享簡易判別法，如果自己無法確認，最精準建議還是交給皮膚科醫師吧！
 

	脂漏性皮膚炎	酒糟性皮膚炎
發病原因	生活作息、壓力、氣溫變化	日曬、悶熱、吃辣、酒精、情緒激動
明顯症狀	患部泛紅、片狀脫屑、搔癢感	患部泛紅、輕微脫屑、搔癢感、丘疹膿皰
治療方法	使用抗發炎藥物、抗黴菌藥物、抗生素、低效外用類固醇藥物	雷射、抗生素、口服 A 酸、抗蟎蟲藥物、讓血管收縮的藥物

 

脂漏性皮膚炎的治療方式

先說結論，脂漏性皮膚炎不容易治療也無法斷根，而且每一個患者適用的治療方式不同，需要嘗試後才能知道哪一種方法對你的症狀有效，雖然好像很麻煩，但請你一定要先去看皮膚科醫師，確定你的問題真的是脂漏性皮膚炎，治療起來才不會徒勞無功。

脂漏之所以難斷根，就是源於生活中許多讓你接收刺激的因素，想避免脂漏性皮膚炎不斷復發，以下這幾點盡量不要做！！

1. 刺激性的保養品

例如%數太高的酸類、酒精、美白，通通不建議嘗試，在脂漏發作期間使用皮膚科藥物，沒有發作的時候也要選用舒緩溫和的保養品，避免對皮膚再度刺激。

2. 化妝

長時間帶妝對皮膚是負擔，卸妝時萬一過度清潔也是會造成刺激。但如果非化妝不可的話，跟痘痘肌一樣，粉餅比粉底液不刺激；卸妝乳比卸妝油和卸妝水更溫和。

3. 長期情緒低落、睡眠不足

有句話叫心理影響生理，脂漏皮膚炎很怕情緒和壓力問題，在壓力和焦慮之下，大腦會分泌可體松（壓力荷爾蒙），影響免疫系統的運作，造成免疫力低下，不止脂漏怕、酒糟怕，連痘痘肌也怕，所以保持心情輕鬆，對你的病情絕對有幫助。

4. 刺激性飲食

刺激、高醣、高油食物我們通稱升醣實物，而升醣食物會讓皮膚出油量增加，增加皮屑芽孢菌的糧食，導致牠們數量增加，提升皮膚發炎機率，所以盡可能也減少攝取敏感食物，例如咖啡、茶、帶殼海鮮等等。

5. 不注重清潔

不清潔或過度清潔都不行，建議選用胺基酸介面活性劑的清潔配方來洗臉，如果中／下午臉有明顯的出油，可以用清水洗臉，然後用面紙輕壓乾，不要放任自然乾，避免臉上水份被空氣帶走，這樣也可以避免過多油脂一直放養皮屑芽孢菌。

脂漏人的注意事項

為了這篇脂漏性皮膚的文章，我有諮詢常看的皮膚科醫師，醫師有特別提到2點

1. 類固醇藥膏不是萬用丹

雖然類固醇可以快速的緩解症狀，甚至長期使用會有皮膚變好的假象，但門診也遇過不少長期依賴藥物，演變成『類固醇酒糟』的患者。

2. 脂漏性皮膚炎患者一樣需要注意保濕

脂漏性的患者因為表皮屏障破損，水分會快速流失，讓皮膚乾燥脫屑，發炎又讓皮膚又油又乾，很多人會因此不敢擦乳液，怕越擦越油，但這時你可以該選一罐清爽又足夠保濕的乳液，為皮膚添加屏障保護水份，既能舒緩發炎的不適，也能避免脫屑困擾。

另外日常保養方面，只要注意充足睡眠，避免降低免疫力的行為，都能夠有效的減緩脂漏性皮膚炎復發的機率，最最重要的是，如果在生活習慣和保養品都沒有改變的情況下，皮膚有任何突發狀況，記得先看醫生，不要上網問診以免耽誤治療呀！